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患者应避免用药误区、关注用药个体差异,专家:药学服务促进患者健康管理

作者:成人自考 发布时间:2024-07-23 06:58:51点击:

     

随着我国医疗体制改革的全面推进,药学服务的重要作用越发凸显。上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科主任林厚文教授表示,药学服务在诊疗全过程中保证了患者用药的安全性和有效性,优质高效的药学服务能够有效降低医疗费用和社会负担,提高患者的健康素养和药物治疗依从性,促进患者的自我管理和更健康的生活方式。

公众常见用药误区有哪些

众所周知,良药能治病,但是乱用药、用错药的话不仅无法正确治疗疾病,反而可能会加重病情。

“滥用药物和自行停药是大众用药误区里最常见的现象。”林厚文教授表示,滥用药物最典型的就是感冒药,很多感冒药都含有对乙酰氨基酚这个成分,合并用药多了很容易造成对乙酰氨基酚过量,给肝脏造成负担甚至引发急性肝衰竭。

在自行停药方面,像高血压、糖尿病、血脂高、冠心病等慢性疾病,一旦确诊就需要终身服药。“很多患者觉得血压、血糖、血脂等指标正常了就可以停药了,这样会造成血压、血糖、血脂再次升高,反复的波动会对心血管、肾脏造成的危害更大。”林厚文教授指出,抗感染治疗同样也强调疗程,擅自停用、反复使用抗菌药物会加快耐药,一旦后面再发生感染就必须升级抗菌药,甚至最后无药可用。

林厚文教授特别指出,对于部分孕妇患者群体,必须要就医来评估用药。“不用药并不是最好的选择,合理安全使用药物才是最佳治疗方案,一般孕期前3个月应尽量避免使用任何药物。”

女性慢病患者更应注重综合、长期、个体化用药管理

男性和女性的生理结构及经历的生命阶段不尽相同,在用药方面男女性也存在着较大差异。林厚文教授表示,女性由于全生命周期激素水平影响,相比男性更容易患自身免疫疾病、抑郁症和骨质疏松症,高血压、胰岛素抵抗和其他心血管疾病的风险也高于男性。

对此,林厚文教授建议,药学服务应该涵盖女性青春期、孕产期、更年期以及老年期的全生命周期。“对于女性患者这方面的用药,一定要做到综合、长期、个体化管理,必要时需要监测患者的雌孕激素水平以便进一步指导剂量调整。”

此外,不少绝经后女性会针对性开展绝经激素治疗,尽管激素治疗可以很大程度改善患者的骨质疏松、生殖和泌尿系统症状、情绪和睡眠障碍等情况,但也存在血栓形成和其他疾病发生的风险。林厚文教授建议,在开展激素治疗前应进行血栓栓塞病史及家族史、危险因素等的评价,以此做到个体化给药以及监测。“女性自身要更多关注内分泌稳态、精神神经症状、心血管症状等等,做好体检计划,有效实行健康管理。”

当前的医学模式正在由单纯的生物医学模式向“现代生物-心理-社会医学”模式转变,在这一过程中,药学服务起到非常重要的作用。林厚文教授表示,如今的药学服务不仅仅是把药品发给患者,还包括了药物的正确使用、患者用药教育、药品不良反应管理、治疗药物监测、药品临床综合评价、药品调剂管理等各个方面。“通过医师、护师、药师的协同合作,能够助力患者的疾病健康管理达到更好的控制水平。”

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